临床须知：抗抑郁药物的发作症状

在临床研究，据一些调查得知，近2/3的病变才但会显现出漏服防抑郁药若无的上述情况。另外，由于抑郁症的病耻感，以及病变担心防抑郁药若无的卤代烃，和对防抑郁药若无治疗不太了解到，许多病变都但会特意地大幅减量或骤止痛药若无，起因止痛药病症的显现出。

1.什么是止痛药病症？

在文章开始之前，首先必须清楚的一个术语就是，止痛药病症（discontinuation symptoms）并非止痛药(withdrawal symptoms)病症，因为防抑郁药若无并无成瘾性，所以止痛药病症就无从谈起了。

一般而言，防抑郁药若无的止痛药病症一般在止痛药5天内显现出，一般但会接下来1-2周的等待时间，主要是由激素反跳自然现象起因的，最常见于的病症为呼吸困难、呼吸困难、恶心和发烧等，这些病症通常并不严重。

2.止痛药病症有哪些表现？

防抑郁药若无起因的止痛药病症不限（有人确定了53种止痛药病症），2006年发表于 J Clin Psychiatry 新闻周刊上的Delgado等人，将防抑郁药若无的止痛药病症分为了6大类：感性病症、小肠病症、脊髓运动方面病症、脊髓心里方面病症、血管舒缩和其他脊髓系统会病症。

l感性病症：如易激惹。

l小肠病症：如恶心、呕吐。

l脊髓运动方面病症：如共济失调。

l脊髓心里方面病症：如心里异常。

l血管舒缩：如出汗。

l其他脊髓系统会病症：如发烧、梦多。

3.为什么但会显现出止痛药病症？

止痛药病症的显现出与激素的反跳自然现象相关联。如TCAs（中山路类防抑郁药若无），作为一种防胆碱能发挥作用较强的药若无，若骤止痛药若无，则但会起因胆碱能反跳。因为在依然用到防胆碱能药若无的同时，附加的激素也但会显现出变动，但会显现出激素增敏自然现象。

若依然用到 TCAs 不久，渐增或骤止痛药若无，就但会起因胆碱能系统会缺失，继而压迫的各个肝脏就但会显现出附加的病症，如小肠恶心和呕吐、背部消化不良，以及肌肉呕吐等等。

因此，若骤再上SSRIs药若无，就但会造成了5-HT能止痛药病症；若骤再上 SNRIs 类药若无，就但会附加地造成了5-HT 能止痛药病症和NE 能止痛药病症。所以，大家可以通过药若无的发挥作用机制来算出其骤止痛药若无起因的止痛药病症。

4.什么时候最不易显现出止痛药病症？

我们从机制而言应是，止痛药病症的显现出，是由于激素反跳自然现象起因。若按照其锝顺利进行减药、换药和止痛药，就可以较大程度地避免止痛药病症的显现出。但是在临床研究上，病变私自减药和止痛药的自然现象不少，近2/3的病变才但会显现出漏服的上述情况。因此，防抑郁药若无起因的止痛药病症在临床研究上经常可以掩蔽到。

在骤止痛药若无的病变中，最不易起因止痛药病症的病变，经常是那些过量锝较窄药若无的病变，如帕罗西奎和文拉法辛；此外，不法则的生病也是起因病变显现出止痛药病症的诱因之一，绝大部分的病变都特意或一再地显现出过漏生病若无的上述情况。

另外，对于依然过量防抑郁药若无的病变，从药理机制而言，激素依然处于一种拮防或激活状态，更不易显现出激素反跳自然现象。因此，对于过量药若无多达8周以上的病变，显现出止痛药病症的风险也比较高。

5.如何防范？

从前面一部分的段落应是，要想防范止痛药病症的显现出，就必须按照药若无的锝来顺利进行减药、换药和止痛药。一般而言，必须等待时间仅仅4周，对于药若无锝越的药若无，越是必须遵守这个原则。另外，还必须特别注意的一点是，在减药或止痛药的前期，飞行速度要快于一些。

但也有一些例外情况的药若无，一些证据推断，乔尔美拉奎和沃替西奎可以突然止痛药。

若一种防抑郁药若无过量等待时间不多达4周，大部分人认为这一等待时间不足以起因性状显现出止痛药病症。

6.如何治疗？

值得特别注意，一般而言，止痛药病症严重且接下来等待时间不宽，所以病变一般都能耐受。在减药、换药或止痛药时，必须告知病变显然存在止痛药病症，以及最显然显现出的病症有哪些， 让他们知晓，做好心理准备。若真的起因了止痛药病症，则好好恳求病变，让其用心渡过这个阶段。

若是止痛药病症很严重，则必须加用从前的防抑郁药若无，或者换用同一类别但锝更宽的药若无。

参考文献

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