JBJS：股骨截骨旋转并不一定的定位法

喉椎之前自转轴通经常称之为喉椎方骨后缘连线和喉椎喉中心线二者之间形成的角度看。功能障碍的病患经常可见喉椎之前自转轴过大同时合并撕裂畸形，但在对这类病例讫去滑动截骨时并不一定难在术之之前对矫正的角度看展开正确的测。之之前有数据分析认为，在内翻截骨时或多或少不会在一定素质上忽略喉椎的之前自转轴，这就使得术者更难以正确管控喉椎的滑动。平面图1之之前可见螺旋状位上的讫所谓内翻截骨，虽然没有可以忽略喉椎滑动，但显然喉椎的之前自转轴仍时有发生了巨大变化。

平面图1 所谓螺旋状位截骨确实忽略喉椎之前自转轴。内翻截骨之前喉椎之前自转轴57度，喉干角164度，在讫螺旋状位内翻突起截骨后，喉椎之前自转轴33度，喉干角127度。

目之前有很多种方式对术之之前喉椎的滑动度展开测。一种方式是沿喉椎喉中心线摘下内侧适配垫，如此一来与喉椎方骨后缘横向摘下远距适配垫，以此来测具体的喉椎之前自转轴（平面图2A）。第二种方式是直接于喉椎内侧摘下内侧适配垫，术后将其与远距适配垫二者之间的角度看巨大变化展开比较（平面图2B）。第三种方式是将两枚适配垫分别横向摘下截骨直角的远内侧，且位于喉椎的之前部以避免干扰喉椎内侧钢板的摆放在，术后两枚适配垫形成的角度看即为去滑动的角度看（平面图2C）。

这些测截骨滑动角度看的方式似乎都是正确的，但因为喉椎内侧复杂的组织学结构，在同时讫内翻截骨的时候就确实使某些方式显现出来值。显现出来这种值的原因在于两个方面：一是在展开螺旋状位截骨之后两根适配垫的位置并不能几乎反映显然的喉椎之前自转轴；二是截骨使得适配垫离开了原本的直角，这无形之之前使其的滑动角度看时有发生了巨大变化。因此来自Rainbow Babies and Children’s Hospital, Cleveland的Raymond W. Liu, MD等建立了物理现象，对内翻去滑动截骨时上述三种方式的正确性展开了评估。

平面图2 三种类似于的术之之前测滑动度的方式。平面图2A. 喉椎喉适配国法。内侧适配垫位于喉椎喉的之之前心（白色），远距适配垫（深蓝色）和喉椎方骨后缘横向，两根适配垫在轴位形成的角度看即为喉椎之前自转轴；平面图2B. 内侧适配国法。内侧适配垫（白色）在内侧和喉椎侧向且在轴位上和喉椎喉中心线横向，远距适配垫（深蓝色）仍位于喉椎方骨。术后之前后两根适配垫角度看的巨大变化即都有了喉椎之前自转轴的巨大变化；平面图3B. 连续性适配国法。在喉椎之前部展开连续性标明，将适配垫分别置于标明的内侧（深蓝色）和远距（橘色），且和轴位横向。术后之前后两根适配垫角度看的巨大变化即都有了喉椎之前自转轴的巨大变化。

结果：作者见到，换用第一种喉椎喉适配国法时无论讫何种方式截骨均不不会显现出来值，换用第二种内侧适配国法讫喉椎喉直角截骨时不不会显现出来值，但换用螺旋状位直角截骨时则不会显现出来较小值，换用第三种连续性适配国法讫喉椎喉直角截骨时不会显现出来少许值，而讫螺旋状位截骨时则值较小。三种适配国法测的组间关联性分别为0.96、0.89、0.91，关联性良好。

平面图3 标本所示为内侧适配国法确实造成了的值。平面图3A. 截骨之前的先为观；平面图3B. 截骨后的先为观。内侧的内侧适配垫（白色）和喉椎喉适配垫（白色）作为一个整体均位于喉椎的内侧。此时白色适配垫朝向仍和喉椎喉保持一致，但白色适配垫已经离开了原本直角。平面图3C. 截骨之前内侧的内侧适配垫和喉椎喉适配垫横向。它们和远距适配垫（深蓝色）二者之间的角度看都有了之前自转轴拟矫正的角度看；平面图3D. 截骨后，喉椎喉适配垫（白色）基本水平，但内侧适配垫（白色）仍向上倾斜，如以内侧适配垫为参考，喉椎喉就不会变成后倾。

论据：本数据分析建立并正确性了预测三种并不相同适配方式值的模型。在换用内侧适配或连续性适配是均不可避免的时有发生系统值，与此相关喉椎喉直角以外展开截骨时更是如此。

临床意义：本数据分析明确称之为出换用喉椎喉直角截骨或喉椎喉适配的方式可见增加辨别滑动度时的值。

查看信源地址