用咽拭子测试耐甲氧西林紫红色葡萄球孢子（MRSA）滋生在预测胃肠道切除患儿的切除区域MRSA相关感染者有很强经济效益。医学博士Harry Papaconstantinou和他在肯塔基克拉克Wild白色记念该医院的同事在《消化疾病周刊》上报道：切除区域感染者的患儿咽拭子MRSA阳性者由MRSA引来的切除区域感染者明显多于非耐药孢子感染者（70%对8.5%，P<0.0001）,他们注意到虽然咽拭子测试曾被发现在心脏和矫形切除的患儿中能有效地表明MRSA滋生，并用以指示切除区域的感染者，但是它在胃肠道切除病人中的预测作用尚不确切。研究者考察了在他们研究中心从2007年12月到2009年8月的所有主要进行胃肠切除的成年患儿的数据，这些患儿曾在入院24小时内用咽拭子来测定MRSA的感染者。根据咽拭子采样部位，病死率，切除区域感染者，住院时间来对这些患儿进行了评估。咽拭子和切除区域的感染者要么是阴性或对甲氧西林敏感金葡孢子感染者，要么是MRSA感染者。咽拭子采样并不与或拭子采样的孢子群定居结果相矛盾。进行的术式包括结直肠、小肠、胃、胰腺、肝胆管和食道切除。病人的平均年龄为60岁且45%为男性。研究者收到了1137位患儿的拭子采样。其中，79.9%（897）的患儿检测阴性，14.7%（167）的患儿检测MSSA阳性，6.5%（73）的患儿检测MRSA阳性。101（8.9%）患儿发生了切除区域感染者。咽拭子检测MRSA阳性的患儿相较于阴性或MSSA阳性的患儿切除区域感染者的几率要高（13.7%对9.4%和4.2%，P<0.05）。而且，当切除区域的感染者发生时，咽MRSA孢子群对于MRSA相关切除区域感染者有强烈的预测作用。切除区域的感染者和咽拭子MRSA阳性的出现都明显与患儿住院时间增长有关（分别P<0.001和P=0.016），虽然伤口培养MRSA阳性与住院时长并无相关（P=0.33）。其他明显影响住院时间的因素包括患儿正免疫抑制状态（P=0.002），及时收入重症监护室（P<0.001）,还有术中引流管的应用（P<0.001）。研究者认为咽拭子对于MRSA的测定有助于减少切除区域感染者的发生率和胃肠切除患儿的住院时间。Papaconstantinou说研究的下一步将是花费—获益分析，他注意到切除区域感染者治疗花费依感染者类型的不同在3,000到20,000美元之间，他在接受MedPage 访谈时提到“花费—获益分析是在我们决定这项测试是否将在胃肠切除中广泛推广前所需要完成的，我认为该分析是下一步的主要起点”，他还提到未来的研究应该调查诸如在其他腹腔切除、疝切除及腹腔镜切除的术中应用植入网筛的感染者风险。
编辑： jiang相关新闻
相关问答
