低位直肠癌局部切除术后复发的因素深入研究

高血压渐进截肢有规范的高血压，经过选择的上排高血压渐进截肢术后的生存率与根治性截肢术相像，并且动手术肺炎及被害率仅极低。渐进截肢术后患上率不同其中会心的结果不一致，因此为探讨受到影响术后患上的原因及患上后的治疗法，对我院1975年4年末至2005年4年末收治的97事例不依渐进截肢的早期高血压进不依了回顾性比对。材料与作法1. 临床档案：本组97事例（排除术前所放射治疗及术后病理学为T3的病事例）病人中会，男56事例，女41事例，成年人26～81岁，中会位成年人58岁。病程3d至18个年末，中会位时间段4个年末。外院渐进截肢术后11事例，病理学全部经我院复阅。距离肛缘1～8cm，平仅4.5cm。位于前所壁42事例，后壁33事例，残壁22事例。基本特征类别号：带帕息肉型号19事例，广基型号68事例，胃溃疡型号5事例。高约0.5～5.0cm，平仅2.2cm，其中会83事例（85.6％）高约≤3.0cm，14事例（14.4％）高约＞3cm。所有病人术前所仅获得病理学确诊，不依结肠镜或锂灌肠检查排除多原发；超声、胸片或胸部、背部CT检查，排除高处转回。2. 治疗法作法：本组经截肢(trans excision，TAE)89事例，经骶骨截肢(transsacral excision，TSE)7事例，经截肢（transvaginal excision，TVE）1事例，切缘距1～２cm，高约≤3cm的15事例带帕截肢深度达肌层，其余仅全层截肢。术后病理学调查结果切缘仅无瘤受到破坏。术后放射治疗36事例，其中会T1原发性22事例，T2原发性14事例，放射治疗剂量30～75Gy，11事例为5-Fu同步放抗生素。3. 分析作法作法：应用SPSS11.5 软件包进不依分析作法处理，对临床病理学参数与渐进患上关系用χ2检查和进不依比对，采用Kaplan-Meier法进不依生存比对，Log－rank进不依检查和，P＜0.05为区别具有分析作法意义。4. 肺炎与预后：本组肺炎的时有发生率为6.2％（6/97），TAE术后发炎、伤口裂开各1事例；TSE 3事例时有发生吻合口瘘，其中会1事例伴大发炎；TVE 1事例时有发生直肠瘘，全组无动手术被害。97事例病人全部赢取随访（病房求医及电话或随诊信调查），随访11～359个年末，中会位随访72个年末，随访后曾被害13事例，9事例死于，3事例死于其他疾病，1事例死于第二原发食管癌。全组总的5年生存率为90.6％，Tis 、T1和T2原发性5年生存率则有100％、92.8％和74.4％。17事例患上病人的5年生存率为71.8％，无患上组为95.4％。15事例渐进患上经治疗法后的5年生存率为59.6％。结果1. 渐进截肢术后患上及治疗法：全组渐进患上13事例，渐进患上建立联系高处转回2事例，高处转回2事例。渐进截肢术后患上时间段为4～173个年末，中会位27个年末。渐进患上率15.5％（15/97），Tis、T1和T2原发性的渐进患上率则有7.1％、12.5％和33.3％（P=0.031）。渐进患上后治疗法：再次不依渐进截肢4事例，不依腹乳头建立联系截肢7事例，不依上排前所截肢术1事例，抗生素3事例。2事例高处转回者不依抗生素。17事例患上病人的临床病理学档案见表1。

2. 受到影响渐进截肢术后患上的关的原因：将病人性别歧视、成年人、所在位置、基本特征类别号、高约、T分期、变异程度、有没有脉管瘤栓及辅助治疗法等原因输入计算机元数据，经χ2检查和比对与渐进患上的关的原因为基本特征类别号和T分期，见表2。