【盘点】JAMA 20年9月原始研究成果第四期汇总

【1】预防病态真空喉咙病人很难降低糖尿病女病态剖宫产术后突起接种的高风险

doi:10.1001/jama.2020.13361

糖尿病关节炎会增加剖宫产和动手术手部接种的高风险。尽管预防病态真空喉咙疗法已广为使用，但尚不相符能否减少糖尿病女病态剖宫产后的动手术手部接种。为了风险评估针对剖宫产后的糖尿病女病态第一时间开始预防病态真空喉咙病人，与准则喉咙相比是否降低了动手术手部接种的高风险，研究管理人员展开了一项多一个中心随机测试。共约招聘了1624名构想内或构想外行剖宫产的糖尿病女病态，将其随机分三组，在动手术突起修缮后，816名女病态第一时间展开预防病态真空喉咙病人，808名放弃准则喉咙病人。再次1608名女病态完成了研究，其中真空三组806名，准则三组802名。真空三组中有29名旁观者（3.6％）被诊断为浅表或深层动手术手部接种，准则三组中有27名（3.4％）。在30个预先指定的次要终点中，有25个无显着关联，包括动手术手部接种和其他喉咙癌关节炎。真空三组中皮肤征状的心血管疾病为7.0%，显着少于准则三组（0.6%），关联显着。总之，对于行剖宫产的糖尿病女病态，与准则喉咙相比，采用预防病态真空喉咙病人并很难降低动手术手部接种的高风险。

【2】1999-2000年至2017-2018年英国冠心病患儿血压依靠趋势

doi:10.1001/jama.2020.14545

在过去的20年里，英国冠心病患儿的血压依靠情况有变动吗？一项连续扇形研究扩及18 262名18岁或以上英国冠心病患儿，数据加权以代表英国人口数量，校正年龄估计血压借助于的%从1999-2000年的31.8%上升到2007-2008年的48.5%，到2013-2014年保持稳定（53.8%），然后上升到2017-2018年的43.7%。该结果表明2013-2014年至2017-2018年，英国依靠血压的丙型肝炎可能有所上升。

【3】咽裂动手术病人中重度阻塞病态清醒颤动中止关节炎患儿

doi:10.1001/jama.2020.14265

许多阻塞病态清醒颤动中止关节炎（OSA）患儿放弃特别设计病人后效果不显着，已对研究管理人员考察了咽裂动手术对阻塞病态清醒颤动中止症（OSA）同样病人失败患儿的。扩及同样病人失败的，关节炎状病态中重度的OSA患儿，随机放弃多次咽裂动手术（改良悬雍垂咽颊成形术和外科裂密度缩小术；n=51）或同样卫生（例如，改善清醒动作或肥胖；n=51）。结果显示，动手术三组在较宽检查时的最低AHI得分为47.9，6个年底时为20.8；同样卫生三组较宽检查时的最低AHI为45.3，6个年底时为34.5。动手术三组在较宽检查时的最低ESS得分为12.4，6个年底时为5.3；同样卫生三组较宽检查时的最低ESS为11.1，6个年底时为10.5。动手术三组2例（4%）患儿有严重征状。研究认为，对于同样病人失败的中重度阻塞病态清醒颤动中止关节炎患儿，放弃悬雍垂咽颊成形术和外科裂密度缩小术可减少颤动中止和低合上惨案的发生，改善患儿嗜睡关节炎状。