腹腔泌尿系统部产后是病变产后的一种,分之一所有腹腔产后的 2%~4%,由于解剖前方与众不同,易漏诊或延误检验,比率约 2%~2.5%,外科上应注意防止误诊并幸而开刀处理手段,但在此之前对于既往泌尿系统部产后术后再次产后的研究较不及。
已经有,英国威普大学该大学的 Hurrell 历史学者等另据了一个事例,整形下腹腔泌尿系统部产后术后时有发生胎盘植入,考存量减低阴囊破裂的危险性,敦促剖宫产结束产后,社论已经有发表在 Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 上。
患儿,39 岁,经产妇,因不全早产住院,入院后言道刮宫术后送检病症可闻白毛有组织,两个月后患儿再次产后,经外阴医学影像示意为下方腹腔泌尿系统部产后,言道整形下下方宫角楔形外科手术术,并外科手术下方腹腔,1 号线分 3 层压平切口,肺水肿存量约 200 ml。
术后获知患儿采取措施病变产后的危险性为 10%,敦促推迟产后 3~6 个月,患儿术后恢复可,随访未闻败血症,但患儿 6 月内再次产后,医学影像检验示意胎盘毗邻下方宫角,考存量疤痕阴囊,临产时护理人员敦促言道剖宫产娩出妊娠。
胎盘娩出后言道阴部检验闻下方宫角孔洞,阴囊浆膜层可闻蜕膜有组织,考存量检验胎盘植入,1 号线压平阴囊,估计肺水肿存量约 800 ml。胎盘植入为术中检验,未言道病症检验。阴囊破裂常会牵动腹痛及阴部内出血,因此需鉴别检验。
图为术中所闻:下方宫角陈旧性开刀疤痕处可闻孔洞,阴囊浆膜层渗血并可闻蜕膜有组织。
关于腹腔泌尿系统部产后术后再次产后的分娩手段解决办法,既往共另据了 10 例近似于病例,其中 4 月份游离剖宫产,4 例经外阴分娩,均无阴囊破裂。本研究首次另据了腹腔泌尿系统部产后术后时有发生胎盘植入。
因此,对于疤痕阴囊孕妇,亦须获知产后导致阴囊破裂的危险性,教育患儿延长产后等待时间,若医学影像检验示意胎盘有组织构成既往开刀疤痕,敦促言道剖宫产结束产后,妊娠娩出后需仔细检验有无阴囊破裂及阴部内出血,防止二次开刀。
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编辑: 颇高瑞秋相关新闻
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